高原地区肺结核合并产褥感染、肝衰竭38例诊治分析

作者：颜小明; 王西红; 苏彦霖; 沈小娇; 尚婷; 更藏尖措^*; 崔燕

来源：高原医学杂志, 2021, 31(02): 46-50.

• 肺结核
• 产褥感染
• 肝衰竭

目的:分析38例高原地区肺结核合并产褥感染、肝衰竭患者的诊治经验,为临床此类患者的诊疗提供一定参考依据。方法:收集2015年1月—2020年1月青海省第四人民医院收治的38例肺结核合并产褥感染、肝衰竭患者的病例资料,对其临床表现、影像学表现及实验室检查、疗效进行分析。结果:38例患者中牧民占比最高(占65.79%),有妇科疾病史者占89.47%;表现为乏力、皮肤、巩膜黄染者占100.00%,盗汗、出汗者占93.37%,异常恶露者占92.11%;76.32%的患者胸部CT表现为血行播散型肺结核;38例患者中急性肝衰竭最多见(占47.36%);随访6个月,治愈7例(占18.42%),好转18例(占47.37%),恶化8例(占21.05%),死亡5例(占13.16%)。结论:有妇科基础疾病史、不规律产检的育龄期农牧民是肺结核合并产褥感染、肝衰竭的高危人群,其临床表现多样,并非所有患者同时出现三种病症的临床表现,此类患者肺结核以血行播散型肺结核为主要类型,肝衰竭类型主要表现为急性或亚急性。正确识别高危人群,早期诊断,正确处理治疗矛盾,可取得良好疗效,显著降低死亡率。

• 单位
  青海省人民医院; 青海省第四人民医院