桃红四物汤加减治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的系统评价和Meta分析

作者：倪志明; 黄松; 曹天媛; 张宗瑞; 张强; 王浩阗; 尹恒^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(11): 2146-2161.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.221105

• 桃红四物汤
• 老年骨质疏松性胸腰椎骨折
• Meta分析
• 随机对照试验
• 系统评价

目的 系统评价桃红四物汤加减治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法 检索中国知网(CNKI)、万方(WAN FANG)、维普(VIP)、PubMed、Web of science、The Cochrane Library等数据库从建库至2022年3月18日期间有关桃红四物汤加减治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的所有随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs)。由两名研究人员独立对文献按照纳入和排除标准进行筛选并对纳入的研究进行风险偏倚评估后，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入14篇文献，包括1354例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者，其中试验组680例，对照组674例。Meta分析结果显示，桃红四物汤加减联合常规疗法在改善总有效率(RR=1.21,95%CI(1.15～1.28),P<0.000 01),骨密度(Bone mineral density, BMD)(SMD=2.88,95%CI(1.43～4.34),P=0.0001),VAS评分(SMD=-6.82,95%CI(-8.50～-5.14),P<0.000 01),ODI评分(SMD=-5.62,95%CI(-7.07～-3.44),P<0.000 01),血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)水平(MD=52.05,95%CI(41.45～62.65),P<0.000 01),Cobb角(SMD=-5.67,95%CI(-8.5～-2.84),P<0.000 01),椎前缘高度变化(MD=8.21,95%CI(6.54～9.88),P<0.000 01)方面均优于对照组；有1项研究提及不良反应，文献中说明差异无统计学意义(P>0.05);有1项研究中提及椎管复位率、1项研究中提及椎管侵占率，其结果均显示试验组优于对照组。结论 桃红四物汤加减联合常规疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折优于单纯使用常规疗法。

• 单位
  南京中医药大学