2016-2018年广东省第二中医院细菌耐药性监测

作者：李晓君; 谭俊青; 王康椿; 潘慧娟

来源：实验与检验医学, 2021, 39(02): 474-478.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2021.02.066

• 细菌耐药监测
• 抗菌药物
• 甲氧西林耐药葡萄球菌
• 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

目的了解2016-2018年广东省第二中医院临床常见分离菌的分布及对常规药物的耐药率。方法回顾性分析该院各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用whonet5.6进行统计。结果 3年共检出11793株细菌,其中革兰阳性球菌2 469株,占20.9%,革兰阴性杆菌9 324株,占79.1%。未分离到万古霉素耐药葡萄球菌菌株;2016-2018年金黄色葡萄球菌的甲氧西林耐药菌株(MRSA)的检出率分别为79.1%、66.8%、72.9%,凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为68.3%、75.9%、76.1%。2018年分离的MRSA菌株或MRCNS菌株对检测药物的耐药率整体比2016年分离的对应的MRSA菌株或MRCNS菌株耐药率低或相近。2016年分离的51株屎肠球菌中,对万古霉素的耐药率为15.7%,除利奈唑胺、高浓度庆大霉素外,分离的屎肠球菌对测试药物的耐药率都显著高于粪肠球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、喹诺酮类等药物的耐药率连续3年都超过97%。肠杆菌科细菌对阿米卡星、碳青霉烯类类药物、哌拉西林-他唑巴坦的敏感率接近或高于80%。肺炎克雷伯属对碳青霉烯类药物的耐药率>12%,到2018年耐药率达到了29.6%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等耐药的耐药率70%,耐药率最高的1年达到了81.8%。结论 2016-2018年该院临床分离菌前5位相同且这5种细菌占总分离菌的75%以上;分离细菌中MRSA检出菌、产ESBL菌株、主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率比国内报道高,需持续做好耐药性监测工作并结合细菌药敏试验结果调整相应抗感染治疗。

• 单位
  广东省第二中医院