血糖波动对急性心肌梗死患者左心功能的影响研究

作者：杨红霞; 米树华; 苏工; 田磊; 周芸; 张涛

来源：中国全科医学, 2017, 20(10): 1181-1185.

• 心肌梗死
• 血糖
• 心室功能,左

目的探讨血糖波动对急性心肌梗死（AMI）患者左心功能的影响。方法选取2014年10月—2015年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的首次AMI、择期冠状动脉造影患者207例,采用动态血糖监测系统（CGMS）测量日内平均血糖波动幅度（MAGE）,根据MAGE水平分为低MAGE组（n=132）和高MAGE组（n=75）。收集患者的一般资资料[包括性别、年龄、既往史、糖尿病病程、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、ST段抬高型心肌梗死发生情况、Killip分级]、实验室检查结果 [包括空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）]及超声心动图检查结果 [包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]。结果两组男性比例、年龄、BMI、SBP、DBP、高血压发生率、ST段抬高型心肌梗死发生率间差异无统计学意义（P>0.05）;而HR、糖尿病发生率、糖尿病病程间差异有统计学意义（P<0.05）。两组FPG、Hb A1c水平及Killip分级、LVEF、LVEDD间差异均有统计学意义（P<0.05）。LVEF与FPG、Hb A1c、MAGE水平均呈直线负相关（r值分别为-0.34、-0.33、-0.41,P<0.05）;Killip分级与FPG、Hb A1c、MAGE水平均呈正相关（rs值分别为0.29、0.28、0.29,P<0.05）。多因素线性回归分析结果显示,MAGE水平是LVEF的独立危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,MAGE水平是Killip分级的独立危险因素（P<0.05）。结论血糖波动幅度较大与AMI患者左心功能的恶化明显相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院