单边外固定支架骨搬运治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

作者：李明恒; 黄谋璋; 陈功群; 朱容平; 应辉; 钟红发^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(11).

• 外固定器
• 胫骨
• 功能恢复
• 骨搬运
• 大段骨缺损

目的探讨单边外固定支架骨搬运治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2022年1月赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科采用单边外固定支架骨搬运术治疗21例胫骨大段骨缺损患者资料。男14例, 女7例;年龄(46.3 ± 11.3)岁。骨缺损原因:外伤骨缺损5例, 外伤骨不连硬化骨切除9例, 骨感染切除6例, 骨肿瘤切除1例。骨缺损长度为(8.3 ± 1.7)cm。术后10～12 d开始搬运骨段, 搬运速度1 mm/d, 分4次完成, 每2周复查X线片, 随访记录骨愈合时间、外固定支架戴架时间(EFT)、外固定支架指数(EFI)、对接端处理情况和并发症情况, 末次随访时采用Paley评分评估疗效。结果所有患者术后均获随访, 随访时间为(13.5 ± 5.5)个月。本组患者的新生骨均矿化良好, 骨愈合时间为(9.6 ± 2.2)个月;EFT为(10.3 ± 4.0)个月;EFI为(1.3 ± 0.4)个月/cm。对接端均愈合, 行对接端清理者14例, 其中单纯外固定支架加压5例, 对接端植骨者9例。术后钉道感染6例, 胫骨力线偏移1例, 足下垂畸形5例, 马蹄内翻足畸形1例, 足趾屈曲畸形3例, 1例拆除外固定支架后矿化区再骨折。末次随访时患者的Paley评分骨性结果:优16例, 良5例;功能结果:优10例, 良7例, 一般4例。结论单边外固定支架骨搬运术是治疗胫骨大段骨缺损的有效方法, 具有操作简单、携带方便等优点。

• 单位
  赣州市人民医院