摘要
目的探讨宫颈分泌物磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在瘢痕子宫足月妊娠引产中的预测价值。方法选择在江苏省淮安市妇幼保健院VBAC门诊定期产检、孕周39~40周、无产兆、要求引产终止妊娠的瘢痕子宫孕妇120例,引产前行IGFBP-1检测和宫颈Bishop评分。宫颈 Bishop 评分>6分,按缩宫素引产常规引产;Bishop 评分≤6分,先予Foley导管球囊促宫颈成熟,再行缩宫素引产,观察引产效果。结果宫颈Bishop评分>6分组IGFBP-1阳性率明显高于≤6分组(78.26% vs 50%,χ2=9.515,P=0.002);宫颈IGFBP-1阳性组引产成功率高于阴性组(78.67% vs 33.33%,χ2=21.687,P<0.05);IGFBP-1阳性组与Bishop≤6分组引产成功率比较(78.67% vs 50%、χ2=10.232,P=0.001);IGFBP-1阳性与宫颈Bishop>6分联合应用时,引产成功率92.59%明显高于单独采用IGFBP-1检测阳性者的78.67%或者宫颈Bishop>6分者的72.46%。结论宫颈Bishop评分和IGFBP-1均可作为评价瘢痕子宫足月妊娠引产难易的预测指标,两者联合应用可明显提高引产成功率,提高其预测的准确性,值得临床推广。
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单位江苏省淮安市妇幼保健院; 南通大学