晚期肺癌外周血淋巴细胞亚群表达与免疫治疗关系研究

作者：洪翔婵; 吴小亮^*

来源：中华转移性肿瘤杂志, 2022, 05(04): 298-305.

DOI：10.3760/cma.j.cn101548-20220809-00057

• 晚期肺癌
• 免疫检查点抑制剂
• 淋巴细胞亚群
• 免疫治疗

目的探讨晚期肺癌外周血淋巴细胞亚群表达与免疫治疗的关系, 指导临床免疫治疗获益人群的筛选。方法回顾性分析2020—2022年间在南方医科大学深圳医院诊治的50例晚期肺癌患者的临床资料, 选取同期30例健康体检人群作为对照组。采用流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群, 对比肺癌治疗前淋巴细胞亚群数值与健康人群的差异, 以及免疫检查点抑制剂(ICI)治疗前后(n=26)淋巴细胞亚群数值及比值变化, 分析治疗有效患者在有效时及后续进展时淋巴细胞亚群变化情况, 受试者工作特征(ROC)曲线预测曲线下面积(AUC)。结果与健康对照组相比, 肺癌患者治疗前的淋巴细胞数、总T淋巴细胞数(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞数(CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞数(CD8+)及B淋巴细胞数和自然杀伤细胞(NK细胞)数明显降低(均P < 0.05)。26例患者进行了ICI±其他抗肿瘤药物治疗, 与治疗前相比, 治疗后患者的外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高, B淋巴细胞数明显下降(均P < 0.05)。对于治疗后有免疫应答的患者, 应答时外周血淋巴细胞亚群中的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较进展时明显升高, 而NK细胞水平明显下降(均P < 0.05)。ROC曲线分析表明CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞对晚期肺癌患者6个月无进展生存率预测的AUC分别为0.656、0.725、0.731、0.653, 截点值分别为67.33%、38.14%、18.33、1.77%。结论检测晚期肺癌外周血淋巴细胞亚群对患者免疫功能状态具有良好的预测效果, 同时有助于评估ICI疗效。

• 单位
  南方医科大学深圳医院