不同年龄女性乳腺癌患者的临床特征及预后分析

作者：李贺; 左婷婷; 曾红梅; 郑荣寿; 杨雷; 李慧超; 刘硕; 袁延楠; 王宁; 陈万青

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(01).

• 乳腺肿瘤
• 女性
• 年龄
• 分子分型
• 净生存率

目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的5年净生存率以及发病年龄与乳腺癌死亡风险的关系。方法回顾性收集2006—2010年北京市4所医院北京户籍的乳腺癌患者首诊病例资料。共纳入浸润性、原发性女性乳腺癌患者3 470例, 随访截至2018年12月31日, 获取全部患者的生存信息。采用寿命表法分析各年龄组乳腺癌患者的5年净生存率, 采用Cox比例风险模型分析不同年龄组乳腺癌患者发生乳腺癌死亡的风险, 采用限制性立方样条模型分析发病年龄与乳腺癌死亡风险之间的剂量反应关系。结果 3 470例女性乳腺癌患者的平均年龄为53.2岁, 其中45～54岁年龄组发病人数最多(1 289例), 占37.15%;<35岁年龄组发病人数最少(126例), 仅占3.63%。随访期间, 死于乳腺癌的患者528例(15.22%), 乳腺癌5年净生存率为90.72%(95%CI为89.74%～91.70%);<35岁和≥65岁乳腺癌患者的5年净生存率较低, 分别为88.68%(95%CI为83.09%～94.27%)和87.05%(95%CI为84.27%～89.82%)。控制潜在的混杂因素后, 以乳腺癌发病年龄为45～54岁为参照, <35岁和≥65岁年龄组发生死亡的HR分别为1.72(95%CI为1.06～2.81)和1.89(95%CI为1.43～2.49), 且在Luminal A和Luminal B分子分型中, ≥65岁患者具有更高的乳腺癌死亡风险(Luminal A型:HR=1.70, 95%CI为1.17～2.46;Luminal B型:HR=3.84, 95%CI为1.74～8.49)。限制性立方样条模型分析结果显示, 乳腺癌发病年龄与乳腺癌死亡风险的关联呈现非线性的J形剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1)。结论年龄为影响乳腺癌患者预后的独立因素, 年轻和老年乳腺癌患者的预后均较差。

• 单位
  中国医科大学; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 辽宁省肿瘤医院