临床分离革兰阴性杆菌耐药性分析及金属β-内酰胺酶检测

作者：邹明祥; 范学工; 张艳亮; 廖经忠; 刘文恩; 李宪

来源：中国感染控制杂志, 2006, 5(03): 239-243.

DOI：10.3969/j.issn.1671-9638.2006.03.017

• 革兰阴性杆菌
• 抗药性,微生物
• 抗菌药物
• 微生物敏感性试验
• 金属β-内酰胺酶

目的了解临床标本分离的革兰阴性(G-)杆菌的耐药性及产金属β-内酰胺酶现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用MicroScan及TDR-100微生物鉴定系统,结合K-B纸片扩散法对分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;采用双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶。结果839株G-杆菌中,肠杆菌科细菌450株,非发酵菌389株。肠杆菌科以大肠埃希菌为主,占17.52%,其次为肺炎克雷伯菌,占11.80%;非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,占24.43%,其次为鲍曼不动杆菌,占8.58%。肠杆菌科细菌对美罗培南耐药率为0~11.8%,而对美洛西林、头孢哌酮、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑及庆大霉素耐药率达41.2%~91.3%;非发酵菌对头孢吡肟和美罗培南耐药率分别为0~20.0%以及0~30.0%,而对美洛西林、复方磺胺甲唑及庆大霉素耐药率达40.0%~93.3%。在耐头孢他啶和/或美罗培南的258株G-杆菌中,共检出17株(6.59%)金属β-内酰胺酶阳性菌,产该酶菌株对多种抗菌药物耐药。结论临床分离的G-杆菌耐药已十分严重,并出现产金属β-内酰胺酶菌株;应加强对细菌耐药性监测,防止耐药菌株播散,尤其是产金属β-内酰胺酶菌株感染的暴发。

• 单位
  中南大学; 中南大学湘雅医院