CT增强扫描在幽门锐性异物内镜治疗术前评价中的应用

作者：赵晓波; 谢铁钢

来源：医学影像学杂志, 2017, 27(07): 1409-1411.

• 上消化道异物
• 幽门
• 内镜治疗
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨CT增强扫描在幽门锐性异物内镜治疗术前评价中的应用价值。方法收集11例幽门锐性异物患者,行上腹部增强CT扫描,评价示幽门部异物的空间位置关系,并判断锐缘进入胃壁肌层深度、与浆膜层距离、与血管关系及胃壁周围结构情况。结果 11例患者锐性异物均有至少一端深入胃壁肌层,3例患者有两端深入胃壁肌层,1例患者突破浆膜层,考虑有幽门部穿孔发生。4例患者胃壁增厚,局部部分包裹异物锐缘。4例患者发现胃壁内高密度影,考虑出血,同时未发现胃壁肌层分支血管明确受累。10例患者幽门部异物均经内镜成功取出,无上消化道大出血、穿孔等严重并发症。1例穿孔患者成功经手术治疗。结论增强CT扫描能够清晰显示幽门锐性异物锐缘刺入胃壁内深度及与胃壁三层结构之间的关系、胃壁受损增厚程度、锐缘是否突破浆膜层等征象。为内镜取出异物提供详细信息。