维生素D联合依托考昔对老年膝关节置换术后康复、骨代谢及炎症反应的影响

作者：张文; 杨卫兵^*

来源：中国药物评价, 2023, 40(05): 430-434.

• 膝关节置换术
• 维生素D
• 依托考昔
• 骨代谢
• 炎症反应

目的:观察维生素D联合依托考昔对老年膝关节置换术(TKA)术后康复、骨代谢及炎症反应的影响。方法:采用随机数字表法将2020年6月至2022年6月我院行TKA老年患者98例分为对照组、联合组，各49例。对照组采用依托考昔治疗，联合组采用维生素D+依托考昔治疗。比较两组临床疗效、术后康复情况(膝关节功能、疼痛程度、膝关节活动度、康复质量)、骨愈合指标[骨保护素(OPG)、血管内皮生长因子(VEGF)、全甲状腺旁腺素(iPTH)]、骨代谢指标[总I型前胶原氨基端延长肽(tPINP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6、IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:联合组临床总有效率(93.88%)高于对照组(79.59%)(P<0.05);与对照组相比，治疗后联合组VAS评分较低，膝关节活动度、SER评分、HSS功能评分较高(P<0.05);与治疗前相比，治疗后联合组VEGF、OPG明显升高，iPTH明显降低(P<0.05);与治疗前比较，两组β-CTX、tPINP均降低，PICP、BGP均升高，且联合组更为显著(P<0.05);与治疗前相比，联合组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-2降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:维生素D联合依托考昔治疗老年TKA术后患者疗效确切，可减轻炎症反应，缓解术后疼痛，还可改善骨代谢，加速骨愈合，促进膝关节功能恢复。

• 单位
  安阳市人民医院