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摘要
目的 分析利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpertMTB/RIF）对结核病的诊断价值及复治患者群体特征研究。方法 选取2021年6月-2022年1月在宝应县人民医院诊治的126例疑似结核病患者，均进行痰涂片染色、改良罗氏培养法、GeneXpertMTB/RIF检测，观察不同检测方法对结核病诊断效能、分枝杆菌利福平药敏性以及复治患者群体特征。结果 GeneXpertMTB/RIF检测阳性率高于痰涂片染色、改良罗氏培养法检测阳性率（P<0.05）；痰涂片染色+改良罗氏培养法+GeneXpertMTB/RIF联合检测敏感度均高于GeneXpertMTB/RIF、痰涂片染色、改良罗氏培养法单独检测，特异度小于改良罗氏培养法GeneXpertMTB/RIF、痰涂片染色，且GeneXpertMTB/RIF特异度小于改良罗氏培养法（P <0.05）;GeneXpertMTB/RIF检测利福平结核分枝杆菌药敏结果与改良罗氏培养法结果一致性良好（Kappa=0.722,P<0.05）；单因素分析显示，不同地区、职业、结核病接触史、治疗前症状和体征评分、既往治疗次数、既往用药种类、既往用药不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05），而不同年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）；多因素Logistic回归分析，农村、农民、治疗前症状及体征评分≥6分、既往治疗>2次是复治患者发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 GeneXpertMTB/RIF对结核病具有较高的诊断价值，且评估结核分枝杆菌的利福平敏感性一致性较好。结核病复治患者具有一定的群体特征，职业以农民为主，地域主要分布于农村，且服药不规律、既往治疗次数>2次，临床可结合复治结核患者群特征，给予针对性防控，从而降低结核病复治发生率。
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单位宝应县人民医院
