肝切除治疗结直肠癌肝转移预后影响因素研究进展

作者：史艳龙; 蔚玮; 陈亮; 江飞; 余宏铸^*

来源：中国实用外科杂志, 2020, 40(12): 1448-1452.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.12.27

• 结直肠癌
• 肝转移
• 预后因素
• 肝切除术

结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。临床上,结直肠癌病人首次确诊时已有15%～25%发生肝脏转移,中位生存期约为6个月,然而行手术切除肝转移灶后5年存活率可达60%。近年来,虽然在新辅助化疗和外科技术等方面取得迅速发展,使得病人获得较长的生存时间,但肝切除仍是治愈结直肠癌肝转移(CRLM)病人的主要治疗方式。肝切除术能够改善病人预后,手术应做到R0切除或者达到无疾病证据状态(NED);若有复发应积极施行二次手术;原发病灶部位以及淋巴结转移情况对预后影响尚有待研究;结直肠癌确诊至发生肝转移时间间隔越长预后较好(>2年)。然而,肝转移灶的大小、数目、部位情况等,并不是影响手术预后的主要因素。总之,肝切除对CRLM病人具有良好的预后,同时需要结合病人的切缘状态、残余肝体积、原发病灶及淋巴结转移等因素综合考虑。

• 单位
  安徽医科大学附属阜阳医院