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摘要
社会医疗保险基金的抗风险韧性与可持续能力关乎制度运行。2020年初暴发的新冠肺炎疫情，客观上为讨论我国社会医疗保险应对重大突发公共卫生事件的能力和相应的制度建设提供了契机。论文构建城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险基金精算模型，考察患者救治费用对武汉市医保基金可持续性的影响，并选择人均可支配收入处于不同区间的其他5个省会城市，模拟分析同等规模的突发公共卫生事件对其医保基金的冲击。结果显示，疫情对医保基金可持续性的冲击主要集中在短期，职工医保基金的可持续性不会受到显著影响，居民医保基金的风险承受能力则相对不足。若不考虑常规医保基金支出可能出现的递延特征、医疗救助体系作用及2018年之前的基金累计结存，2020年武汉市和模拟分析中的3个城市的居民医保基金或因同等规模公共卫生事件出现当期赤字。基于研究结论，要提升我国医保制度风险承受能力和可持续能力，应推进省级统筹，建立中央调剂金制度和应急储备金制度，并完善公共卫生治理多元分担机制。
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单位经济管理学院; 西北大学
