全胸腔镜再次二尖瓣置换术的临床疗效及生存分析

作者：魏培坚; 刘健; 马介旭; 陈钊; 张煜源; 谭桐; 刘彦俊; 吴宏祥; 黄焕雷; 陈寄梅; 庄建; 郭惠明

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-8.

• 再次二尖瓣置换术
• 全胸腔镜
• 体外循环

目的 分析全胸腔镜再次二尖瓣置换术的临床疗效及生存结局，评估其有效性与安全性。方法 回顾性分析2013～2019年于广东省人民医院行全胸腔镜再次二尖瓣置换术48例患者的临床资料，其中男19例、女29例，中位年龄53（44,66）岁。采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制曲线。采用单因素、多因素Cox回归分析术后死亡的危险因素。结果 全组均顺利完成手术，无中转正中开胸。分别有15例、10例、23例患者在体外循环停跳下、不停跳下、心室颤动下完成手术。全组住院死亡率为6.25%（3例），术后早期并发症发生率为18.75%（9例）。35例（72.92%）患者可于术后24 h内拔除气管插管。术后1年和6年生存率分别为89.50%（95%CI81.30%～98.70%）和82.90%（95%CI 71.50%～96.20%）。既往手术次数和年龄>65岁为术后死亡的独立危险因素。结论 全胸腔镜再次二尖瓣置换术安全可靠，在快速康复、降低输血率、减少术后并发症等方面有优势，远期生存率高，值得临床推广。

• 单位
  广东省心血管病研究所; 广东省人民医院; 汕头大学医学院; 广东省医学科学院