摘要

报道1例在徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者, 在口服降糖药治疗的基础上加用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。患者为48岁男性, 主因发现血糖升高9个月余, 口干、多饮3个月余入院。患者体重95 kg, 体重指数29.98 kg/m2, 腰围102 cm, 体型肥胖。尿葡萄糖3+, 尿酮体阴性。葡萄糖11.13 mmol/L, 糖化血红蛋白10.7%, 胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均阴性。结合病史及检查结果, 患者诊断为T2DM。给予二甲双胍0.5 g(3次/d)、达格列净10 mg(1次/d)治疗, 住院第3天增加德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)皮下注射, 并于住院第4天将剂量增加至12剂量单位(1次/d), 停用达格列净10 mg(1次/d)。患者血糖逐渐下降, 最终方案为口服二甲双胍0.25 g(3次/d)联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d), 患者出院。患者用药期间未出现胃肠道不适, 未发生低血糖事件。出院2周、2个月后, 患者血糖控制满意, 出院2个月后患者腰围减少2 cm, 体重减少2 kg。