合并急性肾损伤供者供肾零点活检评估及移植后临床效果分析

作者：朱昆仑; 刘磊; 尚文俊; 庞新路; 王志刚; 丰永花; 王军祥; 李金锋; 杨先雷; 丰贵文^*

来源：中华器官移植杂志, 2021, 42(12).

• 肾移植
• 急性肾损伤
• 移植肾功能延迟

目的探讨器官捐献供者合并急性肾损伤(AKI)的情况下, 对供肾穿刺零点活检评估及移植后临床效果分析。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月郑州大学第一附属医院104例供者的零点活检评估的病理资料, 根据AKI的定义及Banff2016标准, 对104例供者的供肾进行分组并评估供肾是否进行移植, 分析比较不同程度病理改变的供肾移植后肌肾功能[肌酐和估算的肾小球滤过率(eGFR)]的差异和急性肾小管损伤的程度。结果 104例供者中32例发生了AKI, 与未发生AKI的供者相比, 其病理表现在肾间质纤维化和急性肾小管损伤的程度上差异有统计学意义(P<0.05), 其他病理表现程度差异无统计学意义(P>0.05)。AKI供者中, Banff>3分的2例供者的供肾均弃用, 非AKI供者中, Banff>3分的供者12例, 1例供者供肾因慢性病变程度高弃用, Banff≤3分的1例供者的右肾因缺血硬化萎缩弃用, 最终三组受者进行比较, AKI组受者在术后1年的肌酐值和eGFR与非AKI组Banff≤3分受者的差异无统计学意义(P>0.05), 均优于非AKI组Banff≤3分受者(P<0.05)。AKI组受者术后DGF发生率较高, 持续时间长, 其他并发症比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论病理表现为中度肾小管损伤以下且Banff评分<3分的AKI供肾可行移植, 尽管移植后肾功能恢复较慢, 但其移植后仍可获得安全的移植效果。

• 单位
  郑州大学第一附属医院