大脑后动脉供血区梗死患者的FLAIR血管高信号：影响因素和对转归的影响

作者：丁新苑; 徐鹏程; 云宗金^*

来源：国际脑血管病杂志, 2022, 30(11).

• 卒中
• 脑缺血
• 梗死, 大脑后动脉
• 磁共振成像
• 大脑后动脉
• 治疗结果

目的探讨大脑后动脉供血区梗死患者液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity, FVH)的影响因素及其对转归的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年12月期间安徽医科大学附属阜阳医院神经内科收治的大脑后动脉供血区梗死患者。收集患者人口统计学和临床资料。在发病后3个月时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)进行转归评价, 0～2分定义为转归良好, >2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定FVH的独立影响因素以及转归不良的独立危险因素。结果共纳入65例大脑后动脉供血区梗死患者, 男性46例(70.8%), 年龄(71.25±10.06)岁。FVH阳性组14例(21.5%), FVH阴性组51例(78.5%);45例(69.2%)转归良好, 20例(30.8%)转归不良。FVH阳性组高血压、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、发病前mRS评分>1分、卒中病因学与FVH阴性组差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示, 发病前mRS评分>1分与FVH阳性存在显著独立相关性(优势比6.206, 95%置信区间1.463～26.328;P=0.013)。转归良好组年龄、心房颤动、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、FVH阳性以及抗凝药使用与转归不良组差异具有统计学意义。多变量logistic回归分析显示, FVH阳性与转归不良存在显著独立相关性(优势比5.761, 95%置信区间1.477～22.466;P=0.012)。结论发病前mRS评分>1分与FVH阳性独立相关, 而FVH阳性与大脑后动脉供血区梗死患者转归不良独立相关。

• 单位
  神经内科; 安徽医科大学附属阜阳医院