电针预处理对子宫下段剖宫产产妇血流动力学的影响

作者：胡禾; 周民涛^*

来源：上海针灸杂志, 2022, 41(09): 902-906.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2022.09.0902

• 电针
• 剖宫产
• 子宫
• 血流动力学
• 不良反应

目的 观察电针预处理对子宫下段剖宫产产妇血流动力学的影响。方法 将80例择期行子宫下段剖宫产的足月产妇,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组产妇均采用腰硬联合麻醉,观察组在麻醉穿刺前电针内麻点与足三里,对照组不做电针处理。记录两组电针刺激前(T0)、麻醉起效后3 min(T1)、手术开始时(T2)、胎儿胎盘娩出后3 min(T3)和术后2 h(T4)的平均动脉压(MAP)与心率(HR);记录两组产妇发生寒战、面色苍白、胸闷气促和恶心呕吐的情况;观察两组TO和T4血清白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)含量变化。结果 对照组MAP在T1、T2和T3时间点与T0比较,显著降低(P<0.05),观察组MAP在T1、T2和T3时间点与对照组比较,显著升高(P<0.05);对照组HR在T1、T2和T3时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);观察组HR在T1、T2和T3时间点与对照组比较,显著降低(P<0.05)。观察组寒战发生率为12.5%,显著低于对照组的32.5%(P<0.05);且观察组面色苍白、胸闷气促和恶心呕吐发生率也显著低于对照组(P<0.05)。对照组血清IL-6和PGE2在T4时间点与T0比较,显著增高(P<0.05);观察组IL-6和PGE2在T4时间点与对照组比较,显著降低(P<0.05)。结论 对于腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产,电针预处理能维持良好的血流动力学,显著降低围术期寒战的发生率,其机制可能与电针调控IL-6和PGE2的表达有关。