血乳酸水平对重症肺炎ARDS并发感染性休克病人预后的预测价值

作者：冯婷婷; 陈晓兵; 王言理; 骆继业^*; 于维凯

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(11): 1505-1511.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.014

• 肺炎
• 急性呼吸窘迫综合征
• 感染性休克
• 乳酸

目的:探究入院时血乳酸水平对重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发感染性休克病人预后的预测价值,为临床预测病人死亡率提供依据。方法:选取102例重症肺炎ARDS并发感染性休克病人,收集病人入院时临床生化资料。根据入院后28 d存活情况将病人分为死亡组和存活组,观察血乳酸水平与死亡率相关性,并分析其对28 d死亡率的预测价值。结果:共40例死亡(39.2%),死亡组SOFA评分、APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05),住院时间长于存活组(P<0.05)。死亡组动脉血乳酸水平明显高于存活组(P<0.01)。2组pH值、剩余碱、碳酸氢盐、二氧化碳分压及氧分压差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,乳酸预测28 d死亡的曲线下面积为0.77,灵敏度为64.2%,特异度为79.9%。多因素分析显示,乳酸、SOFA评分是病人28 d死亡的独立危险因素(P<0.01和P<0.05)。结论:动脉血乳酸水平升高的重症肺炎ARDS并发感染性休克病人预后较差,其水平可用于预测病人28 d死亡率。

• 单位
  徐州医科大学; 连云港市东方医院; 江苏省连云港市第一人民医院