IBI310联合信迪利单抗治疗黑色素瘤致以胆红素升高为特征的严重免疫相关性肝炎一例及文献复习

作者：李路桥; 沙慧子; 邹征云^*

来源：中国肿瘤生物治疗杂志, 2022, 29(11): 1021-1024.

• 黑色素瘤
• 双重免疫治疗
• 免疫相关不良反应
• 难治性肝炎
• 类固醇激素
• 吗替麦考酚酯

恶性黑色素瘤(MM)是一种恶性程度高、早期易转移、死亡率高的肿瘤。随着免疫检查点抑制剂(ICI)为代表的新型免疫疗法的发展，黑色素瘤患者的总生存期得到了较大提升。然而，在ICI治疗期间或之后，部分患者可能会出现免疫相关不良反应(irAE)，尤其是在ICI联合治疗时。免疫相关性肝炎是其常见不良反应，但大多数肝炎病例为轻中度，严重免疫相关性肝炎的发病率低。报告一例58岁ⅢC期肢端恶性黑色素瘤患者，在3个周期双重免疫治疗后出现了严重免疫相关性肝炎，血检结果提示总胆红素(TBIL)丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显增高，经过大剂量皮质类固醇激素联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗后，患者的TBIL明显改善，ALT也恢复正常。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京大学