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摘要
[目的]基于临床指南对1例晚期输尿管肿瘤病人的压力性损伤进行管理。[方法]根据PICO原则提出临床问题,系统检索加拿大安大略注册护士协会官网、美国指南网、英国国家卫生医疗质量标准暑网、PubMed、EMbase文摘数据库、中国学术期刊全文数据库、维普资源总库、万方数据库及专业网站等。将纳入的指南采用AGREEⅡ进行质量评价,并将找到的证据用于指导病人翻身角度、疑似红斑区及2期压力性损伤皮肤的管理。[结果]共纳入6篇临床指南。2期压力性损伤皮肤的治疗应先使用生理盐水清洁,再应用泡沫敷料及藻酸盐敷料覆盖,10 d后病人皮肤完全愈合;对于压力性损伤的有效预防可嘱病人采取30°倾斜侧卧位;对于疑似红斑区皮肤采用液体敷料涂抹,泡沫敷料包裹进行管理。[结论]对晚期肿瘤病人压力性损伤进行正确的体位摆放、皮肤保护、敷料选择,可减少压力性损伤对病人造成的痛苦。
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单位北京大学第一医院
