摘要

目的检测微小RNA-9(microRNA-9,miR-9)、微小RNA-214(microRNA-214,miR-214)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血浆中表达水平,探讨miR-9、miR-214在DN的临床意义。方法选择2018年3月至2020年6月延安大学附属医院收治的DN患者113例为DN组,根据尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio, ACR)分组分为微量白蛋白尿组(ACR 30~300 mg/g)63例,大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g)50例,选取同期单纯2型糖尿病患者115名作为糖尿病组,选取同期体检健康志愿者115名作为对照组,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测各研究对象血浆miR-9、miR-214表达水平。Pearson法分析血浆miR-9、miR-214表达水平与生化指标的相关性,ROC曲线分析miR-9、miR-214表达对DN预测价值。结果与对照组比较,糖尿病组与DN组糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、尿酸(uric acid, UA)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、miR-9水平显著升高,miR-214、估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate, eGFR)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与糖尿病组比较,DN组HbA1c、TC、TG、UA、CysC、Scr、miR-9水平显著升高,miR-214、eGFR水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度DN组比较,中重度DN患者血浆miR-9水平显著升高,miR-214水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);DN患者血浆miR-9与CysC、Scr呈正相关(P<0.05),与eGFR水平呈负相关(P<0.05),miR-214表达水平与CysC、Scr呈负相关(P<0.05),与eGFR水平呈正相关(P<0.05);血浆miR-9、miR-214联合预测DN的敏感度为88.50%,特异度为85.22%,曲线下面积为0.921。结论 DN患者血浆中miR-9明显高表达、miR-214低表达,与DN严重程度有关,可能作为诊断DN患者潜在的标志物。