BIS指导下神经阻滞复合全身麻醉术后喉罩拔出时机的临床观察

作者：费建平^*; 王欢锋; 徐慧

来源：中国医学创新, 2019, 16(10): 130-134.

• 脑电双频指数
• 全身麻醉复合外周神经阻滞
• 喉罩
• 拔管时机

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下神经阻滞复合全身麻醉术后喉罩拔出的适当时机。方法:选取本院神经阻滞复合全身麻醉择期手术患者50例,按照手术次序,交替分配为试验组和对照组,各25例。试验组术中设定BIS值63为加深麻醉的警戒值,苏醒期设定BIS值69为唤醒的合适时机,唤醒后BIS值持续稳定在85以上为喉罩拔出的合适时机;对照组依据临床经验调节术中吸入麻醉药浓度,依据临床经验唤醒患者和拔出喉罩。观察两组术中吸入麻醉用药情况、术后苏醒情况、唤醒前后的BIS值。结果:试验组术中吸入麻醉药浓度低于对照组,术后唤醒时间、拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);对照组出现拔管后不良反应9例,试验组无不良反应,差异有统计学意义(P<0.001);试验组唤醒前、唤醒后、拔管后BIS值均高于对照组(P<0.001),两组唤醒后BIS值均高于唤醒前,且对照组拔管后BIS值低于唤醒后,差异均有统计学意义(P<0.05),但试验组拔管前后BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在神经阻滞复合喉罩通气全身麻醉手术中,BIS值63～68是从麻醉到觉醒状态转换的易激惹状态,术中BIS值63是加深麻醉的警戒值,在苏醒期,BIS值≥69时开始唤醒患者,BIS值升高并能够维持在85以上,此时拔出喉罩通气道能够保障呼吸与循环平稳。

• 单位
  南京中医药大学