Cirug赤a laparosc車pica biliar Laparoscopic biliary surgery

作者：P Marti Cruchaga; V Valenti; C Pastor; I Poveda

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2005.

• Laparoscopia
• Colangiografia
• Coledocolitiasis
• Colecistitis
• Colecistitis
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica
• Laparoscopy
• Cholangiography
• Choledocholithiasis
• Cholecystitis
• Endoscopic retroprade cholangicpancreatography

El siguiente art赤culo trata de exponer brevemente los posibles nuevos protocolos que se pueden aplicar en la patolog赤a biliar, a ra赤z de los cambios acaecidos con la aparici車n de las nuevas t谷cnicas de cirug赤a biliar laparosc車pica. Pretende realizar una s赤ntesis de los 迆ltimos y m芍s novedosos art赤culos sobre t谷cnica quir迆rgica y manejo en distintas patolog赤a biliares tales como coledocolitiasis o colecistitis. Se puede concluir que el manejo diferir芍 mucho seg迆n las capacidades t谷cnicas de un centro sobre el que recaiga una de estas patolog赤as. Por tanto, actualmente no se puede imponer un protocolo est芍ndar para todo el mundo. Las diferencias entre colangiopancreatograf赤a retr車grada endosc車pica y colangiograf赤a intraoperatoria laparosc車pica, todav赤a est芍n por demostrar, no pudi谷ndose generalizar sobre si una t谷cnica tiene m芍s indicaci車n que la otra. Lo mismo se podr赤a decir sobre si el acceso a la v赤a biliar principal debe hacerse desde el conducto c赤stico o por el contrario debe realizarse una coledocotom赤a. The following article briefly sets out the possible new protocols that can be applied in biliary pathology, arising from the changes brought about by the appearance of new techniques of laparoscopic biliary surgery. It offers a synthesis of the latest and most novel articles on surgical technique and management in different biliary pathologies such as Choledocholithiasis and cholecystitis. It can be concluded that management will differ greatly, depending on the technical capacities of the centre that is called upon to deal with one of these pathologies. A standard protocol for everybody cannot thus be established at present. Teh differences between endoscopic retrograde cholangiopancreatography and intraoperative laparoscopic cholangiography have still to be demonstrated, it is not possible to make generalisations about whether one technique is more useful than the other. The same could be said about whether access to the main biliary path should be achieved through the cystic conduct or whether, on the contrary, a choledochotomy should be performed.