腰椎管狭窄症腰椎手术后满意度的心理预测因素

作者：赵婷婷; 洪小丽; 郭宗晓; 徐培梅; 陈志刚^*

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(01): 53-56.

• 腰椎管狭窄症
• 减压手术
• 手术满意度
• 心理状态

目的 探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)患者手术后满意度的心理预测因素。方法 选择2016年1月～2020年10月在本院接受手术治疗的163例LSS患者进行前瞻性研究，术后6个月使用苏黎世跛行问卷(ZCQ)的满意度维度评估患者的满意度，根据评分结果分为满意组(ZCQ≤2.5)和不满意组(ZCQ>2.5),术前采用腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、麻木VAS评分、日本骨科协会腰痛评估问卷(JOABPEQ)、SF-36评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)、疼痛灾难化量表(PCS)、疼痛焦虑症状量表(PASS-20)等工具进行相关指标评估，观察上述心理预测因素与术后满意度的关系。结果 根据ZCQ满意度评分，>2.5分37例，≤2.5分126例。满意组和不满意组患者的病程、症状持续时间、中重度狭窄节段数量、基线腰痛VAS、基线JOABPEQ心理状态、SF-36评分的部分维度(情感职能、精神健康、精力、一般健康)、HADS部分维度(抑郁、焦虑)、PCS的部分维度(总分、反复思虑、夸大)等资料比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，病程>7年(OR=3.127)、狭窄节段≥2节段(OR=4.027)、HADS焦虑得分≥7分(OR=3.954)均是满意度不良的风险因素(P<0.05);腰痛VAS≥65分(OR=0.634)、SF-36精神健康≥54分(OR=0.523)是满意度不良的保护性因素(P<0.05)。结论 病程>7年、术前焦虑、疼痛和精神状态与LSS患者术后满意度相关，术前抑郁和恐惧信念与术后满意度无关。

• 单位
  南通大学