摘要

目的研究降钙素原(PCT)、白细胞数(WBC)及中性粒细胞比例预测老年重症肺部感染患者28 d死亡率的价值。方法分析112例老年肺部感染患者及50例健康老人的临床资料,比较普通感染患者、重症感染患者及健康者的PCT、WBC、中性粒细胞比例水平,利用ROC曲线分析PCT、WBC、中性粒细胞比例水平预测重症肺部感染患者的预后情况,Kaplain-Meier法比较不同PCT、WBC、中性粒细胞比例水平重症肺部感染患者的28 d生存率。结果与健康者相比,肺部感染患者和重症肺部感染患者PCT、WBC、中性粒细胞比例水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。77例重症感染患者中有18例死亡,死亡组患者PCT、WBC、中性粒细胞比例水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PCT、WBC、中性粒细胞比例水平单独及联合检测,预测老年重症肺部感染患者预后的AUC分别为0.758、0.727、0.702、0.941,联合检测的AUC高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05); Kaplain-Meier分析发现,PCT、WBC、中性粒细胞比例水平大于截断值的患者28 d存活率均低于PCT、WBC、中性粒细胞比例水平小于截断值患者的存活率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺部感染患者中PCT、WBC、中性粒细胞比例水平均显著升高,且高水平的PCT、WBC、中性粒细胞比例提示患者预后不良。