无创正压通气治疗二尖瓣置换术后急性左心衰竭疗效观察

作者：靳中奎; 李俊杰; 杜德禄; 王世杰

来源：新乡医学院学报, 2018, 35(06): 545-547.

• 无创正压通气
• 二尖瓣置换术
• 急性左心衰
• N段脑钠肽前体

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗二尖瓣置换术后急性左心衰竭的临床效果。方法选择2009年4月至2017年8月在新乡市中心医院心胸外科行二尖瓣置换术后出现急性左心衰竭的患者60例,根据治疗方法将患者分为对照组和NPPV组,每组30例。对照组患者给予面罩+鼻导管双路吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗;NPPV组患者在对照组治疗基础上给予NPPV治疗。通过免疫荧光快速测定法检测2组患者治疗前及治疗后6、24 h血浆中N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,并监测患者治疗前及治疗后2、6、24 h时的呼吸频率、血氧饱和度、心率及氧分压等指标。结果对照组和NPPV组患者的治疗总有效率分别为92.4%(26/28)、96.6%(28/29),2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.25,P>0.05)。治疗前2组患者血浆NT-pro BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后6、24 h血浆NT-pro BNP水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后6、24 h,NPPV组患者血浆中NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者呼吸频率、血氧饱和度、心率及氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后2、6、24 h时的呼吸频率、心率显著低于治疗前,血氧饱和度及氧分压显著高于治疗前(P<0.05)。2组患者治疗后2 h氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05);NPPV组患者治疗后6、24 h氧分压显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后各时间点的呼吸频率、血氧饱和度及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NPPV是一种有效的治疗二尖瓣置换术后急性左心衰的治疗方法。

• 单位
  新乡市中心医院