3.0T MRI与CT在评价术前新辅助放疗或同步放化疗对中晚期低位直肠癌疗效中的应用价值

作者：杨军克; 蒙以良^*; 王运成

来源：中国医疗设备, 2019, 34(11): 79-89.

• 中低位进展期直肠癌
• 新辅助放化疗
• 磁共振成像
• 多层螺旋CT

目的对比3.0T MRI与CT在评价术前新辅助放疗或同步放化疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy,NACRT)对中晚期低位直肠癌疗效的应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月在我院就诊的182例直肠癌患者,随机分为两组:研究组90例,在NACRT前后采用MRI进行检查;对照组92例,在NACRT前后采用MSCT进行检查。分析NACRT前后两组患者肿瘤体积、T分期、N分期以及环固切缘受累(Circumferential Resection Margin,CRM)的改变,并与病理学结果进行对照。结果研究组和对照组在NACRT前后T分期、N分期变化差异均具有统计学意义(P<0.05)。与术后病理结果对照,研究组NACRT后T分期的一致性结果较好(Kappa=0.552),CRM受累情况一致性较好(Kappa=0.702),而N分期的一致性较差(Kappa=0.342)。与术后病理结果对照,对照组NACRT后T分期的一致性结果较好(Kappa=0.514),CRM受累情况一致性较好(Kappa=0.683),而N分期的一致性较差(Kappa=0.297)。两组患者T分期、N分期以及CRM受累情况的准确率比较,无统计学意义(χ2=0.009、0.000、0.043,P均>0.05)。结论 NACRT可以明显缩小肿瘤体积,降低分期,但对CRM无明显影响。MRI和MSCT均能准确判断肿瘤浸润程度,MRI一致性优于MSCT,但准确性无明显差异。

• 单位
  百色市人民医院