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摘要
目的 分析甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E突变与术后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗达标所需左甲状腺素钠（L-T4）剂量的关系。方法 因甲状腺乳头状癌接受甲状腺全叶或腺叶切除术、术后服用L-T4治疗的患者291例，复发风险分层为低危76例、中危215例。根据是否合并BRAF V600E突变，将291例患者分为突变组240例、对照组51例，比较两组患者TSH抑制治疗达标时L-T4的剂量。采用多元线性逐步回归法分析L-T4剂量的影响因素。结果 突变组、对照组TSH抑制治疗达标时L-T4剂量差异无统计学意义（P>0.05）。中危复发风险患者中，合并突变者治疗达标时L-T4剂量高于无突变者（P<0.05）。多元逐步线性回归分析结果显示，BRAF V600E突变、复发风险分层是TSH抑制治疗达标时L-T4剂量的影响因素。结论 对于中危复发风险的甲状腺乳头状癌术后患者，合并BRAF V600E突变者较无BRAF V600E突变者在TSH抑制治疗达标时需要更高剂量的L-T4。BRAF V600E突变、复发风险分层是TSH抑制治疗达标时L-T4剂量的影响因素。
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