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摘要
目的鼻腔黏膜黑色素瘤(SNMM)发病罕见, 发生脑转移后治疗手段有限, 预后极差。本研究旨在探讨SNMM伴有脑转移患者的有效治疗手段。方法收集吉林省肿瘤医院治疗的1例SNMM患者, 分析其临床和病理学特征, 以及出现脑转移后的治疗方法, 并复习相关文献。结果本病例为中年男性患者, 初诊时给予手术治疗, 术后行特瑞普利单抗辅助免疫治疗1年, 疾病快速复发;1线给予达卡巴嗪联合恩度治疗, 疾病再次快速进展, 出现多发脑转移, 伴有显著的脑转移症状, 脑部放疗效果欠佳, 病情危重;2线给予特瑞普利单抗联合仑伐替尼及替莫唑胺治疗, 治疗后临床症状明显改善, 脑转移瘤显著缩小, 无进展生存时间为18个月, 总生存期46个月。结论免疫联合抗血管及化疗的治疗方法能够改善SNMM伴有脑转移患者的生活质量, 显著延长生存时间, 可为临床这类患者提供一种可借鉴的治疗策略。
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单位吉林省肿瘤医院
