葡萄球菌对甲氧西林的耐药率与用药强度的相关性分析

作者：王广钊; 蒙光义^*; 马葵芬; 钟丽球; 丘丹萍; 彭评志; 刘康海

来源：西北药学杂志, 2022, 37(04): 175-181.

DOI：10.3969/j.issn.1004-2407.2022.04.033

• 葡萄球菌
• 甲氧西林
• 耐药率
• 抗菌药物使用强度(AUD)
• 相关性

目的 探讨医院3种常见葡萄球菌对甲氧西林的耐药率与常用抗菌药物使用强度(AUD)的相关性，为临床治疗常见葡萄球菌感染决策提供参考依据。方法 统计分析2012～2019年度广西某综合性三级甲等医院住院病区常用AUD,监测金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌的临床分布及其对常用抗菌药物耐药率的变化趋势，采用Pearson相关方法分析其对甲氧西林的耐药率与AUD的相关性。结果 2012～2019年3种常见葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0%,对莫西沙星的耐药率均小于30%,对其他抗菌药物呈现不同程度耐药。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.99%～57.04%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为80.88%～88.93%,耐甲氧西林溶血性葡萄球菌(MRSH)的检出率为86.92%～96.95%。2012～2019年金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率与硝基咪唑类(P<0.01)、氟喹诺酮类(P<0.05)AUD呈正相关；表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率与林可酰胺类、第三代头孢菌素类AUD呈正相关(P<0.05);溶血性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率与头霉素类(P<0.01)、大环内酯类(P<0.05)AUD呈正相关。结论 针对医院高发的MRSA、MRSE和MRSH,莫西沙星(除万古霉素、利奈唑胺等外)可能是临床经验性治疗可疑葡萄球菌感染的不错选择。3种常见葡萄球菌对甲氧西林的耐药率变迁与AUD密切相关。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 玉林市第一人民医院