血清沉默信息调节因子2相关酶载脂蛋白A1脑钠肽水平预测缺血性心肌病伴心力衰竭患者预后的价值

作者：曹金龙; 马鸿兰; 蔡天志

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(12): 926-930.

• 沉默信息调节因子2相关酶
• 载脂蛋白A1
• 脑钠肽
• 缺血性心肌病
• 心力衰竭
• 预后

目的 探讨血清沉默信息调节因子2相关酶（SIRT1）、载脂蛋白A1(apoA1)、脑钠肽（BNP）水平预测缺血性心肌病伴心力衰竭患者预后的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月在我院治疗的缺血性心肌病伴心力衰竭患者108例作为观察组，同时选取无心脏疾病体检者100名作为对照组，比较2组血清SIRT1、apoA1、BNP水平差异，同时分析观察组不同临床特征、预后患者血清SIRT1、apoA1、BNP水平差异。结果观察组血清SIRT1和apoA1分别为（966±98）pg/ml和（0.88±0.21）g/L，明显低于对照组（P<0.001）,BNP为（440±98）pmol/L，明显高于对照组（P<0.001）；观察组美国纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅳ级患者血清SIRT1和apoA1分别为（352±81）pg/ml和（0.77±0.22）g/L，明显低于Ⅱ级和Ⅲ级患者（P<0.05），而BNP为（495±89）pmol/L，明显高于Ⅱ级和Ⅲ级患者（P<0.05）；观察组NYHA分级Ⅲ级患者血清SIRT1和apoA1分别为（461±80）pg/ml和（0.85±0.19）g/L，明显低于Ⅱ级患者（P<0.05），而BNP为（440±90）pmol/L，明显高于Ⅱ级患者（P<0.05）；血清SIRT1、apoA1与NYHA分级呈负相关（rs=-0.40和-0.43,P<0.05）,BNP与NYHA分级呈正相关（rs=0.38,P<0.05）；观察组发生MACE患者血清SIRT1和apoA1分别为（932±87）pg/ml和（0.78±0.19）g/L，明显低于未发生MACE患者（P<0.05）,BNP为（495±101）pmol/L，明显高于未发生MACE患者（P<0.05）；血清SIRT1、apoA1及BNP水平预测发生MACE的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0.509、0.703和0.922，血清BNP预测发生MACE的价值最高。结论 缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清SIRT1和apoA1水平降低，而BNP水平升高，与心功能NYHA分级存在相关性，其中BNP在预测患者预后方面有较高的应用价值。

• 单位
  西安医学院第一附属医院