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摘要
<正>原发性膜性肾病是自身抗体(主要为1型抗磷脂酶A2受体，PLA2R1)和细胞免疫失调引起的肾脏病，这种失调表现为Th2细胞分泌白细胞介素(IL)-4和IL-5促进体液免疫应答及Th17细胞分泌IL-17a介导中性粒细胞参与促炎反应。利妥昔单抗是治疗膜性肾病安全有效的一线药物。但三个重要因素或许限制利妥昔单抗治疗膜性肾病的疗效:(1)慢性肾小球损伤;(2)利妥昔单抗因尿液丢失而降低生物利用度;(3)出现抗利妥昔单抗抗体。药物性抗体可能使利妥昔单抗的应用复杂化。但利妥昔单抗治疗膜性肾病产生药物性抗体的危险因素还不清楚。法国Maxime Teisseyre教授和同事就这一问题展开研究，研究结果发表于近期CJSAN。
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