DSCT评估冠状动脉斑块易损性的初步研究

作者：康绍磊; 牛慧慧; 张俊; 韩丹

来源：临床放射学杂志, 2013, 32(03): 330-334.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2013.03.018

• 粥样硬化斑块
• 双源螺旋CT
• 血管内超声
• 重构指数
• 偏心指数

目的对照血管内超声(IVUS),评价双源CT(DSCT)对冠状动脉斑块易损性评估的价值。方法将35例临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病并在1个月内同时行DSCT冠状动脉成像与IVUS检查,共105支血管200段[右冠状动脉(RCA)58段,左前降支(LAD)100段,左回旋支(LCX)42段]纳入分析。IVUS检出正常41段,病变159段(其中RCA 39段,LAD 85段,LCX 35段)。应用DSCT斑块分析软件,测量不同类型斑块的CT值、血管重构指数及斑块偏心指数,与IVUS测量结果对照。结果脂质斑块、纤维斑块及钙化斑块的平均CT值分别为(40.17±16.31)HU(13～65 HU)、(75.14±19.83)HU(41～132 HU)、(435.36±181.78)HU(134～874 HU),脂质斑块与纤维斑块之间的CT值有部分重叠。两项检查的血管重构指数、斑块偏心指数具有较好的一致性(P=0.256,0.127)。正性重构率脂质斑块为65%、纤维斑块53%、钙化斑块34%。脂质斑块与纤维斑块的正性重构率明显高于钙化斑块。结论 DSCT测量为脂质斑块或非钙化性斑块、斑块呈偏心性分布、病变处血管存在正性重构,多考虑为易损斑块。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院; 河南中医学院第一附属医院