儿童先天性心脏病术后脱机参数的研究

作者：黄巍; 张庆祥^*; 胡小文; 孙昊; 陈磊

来源：中外医学研究, 2023, 21(02): 137-141.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.02.035

• 先天性心脏病
• 撤离呼吸机指征
• 综合脱机参数

目的：研究先天性心脏病（先心病）患儿术后机械通气期间相关指标的变化，探讨影响脱机成功率的有关呼吸力学指标、血气相关指标及其他相关因素（体力体能、生命体征等），并研究儿童先心病术后患儿脱机的适宜流程，指导术后早期撤机。方法：收集2019年9月-2021年7月桂林市人民医院收治的60例先心病患儿的临床与实验室资料，包括年龄、性别、体重、先心病类型、体外循环时间、肺部异常情况等。根据呼吸机撤离失败与否分为撤机失败组（B组）和撤机成功组（A组）。结果：两组年龄、体重比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；且B组年龄<3个月及3～6个月、体重<5 kg比例均高于A组（P<0.05）。两组动脉血氧分压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组体外循环时间、呼吸机使用时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组撤机后喉头水肿、肺部感染情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组动脉血二氧化碳分压低于B组，机械通气时间短于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组肺顺应性、最大吸气压、综合脱机参数（CROP）均高于B组，呼吸频率低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：年龄、体重、体外循环时间、呼吸机使用时间、动脉血二氧化碳分压、机械通气时间、呼吸指标会影响儿童先天性心脏病术后脱机，应加强对患儿术后脱机参数的监测，以提高脱机成功率。

• 单位
  桂林市人民医院