肝移植术门静脉开放10 min内血钾变化及危险因素

作者：栾佳萍; 董河^*; 刘爱杰; 祝琳; 徐庆国

来源：青岛大学学报(医学版), 2022, 58(01): 105-109.

• 肝移植
• 高钾血症
• 危险因素
• 冷缺血
• 组织供者

目的 观察肝移植术门静脉开放后10 min内血钾变化趋势，并探讨门静脉开放后发生高钾血症的相关危险因素。方法 收集2019年5—12月于我院行肝移植术100例病人的临床资料，分别于麻醉诱导后(T0)、无肝期末(T1)、门静脉开放即刻(T2)、门静脉开放后20 s(T3)、门静脉开放后40 s(T4)、门静脉开放后1 min(T5)、门静脉开放后2 min(T6)、门静脉开放后5 min(T7)、门静脉开放后10 min(T8)采集动脉血测定血钾浓度，比较门静脉开放前后血钾变化。以门静脉开放后血钾浓度≥5.5 mmol/L病人为高钾组，门静脉开放后血钾浓度<5.5 mmol/L病人为非高钾组。单因素分析高钾组和非高钾组间血钾的差异，Logistic回归模型分析发生高钾血症的相关危险因素。结果 门静脉开放后10 min内血钾浓度呈先升高后降低的趋势。Logistic回归分析显示，冷缺血时间(OR=1.148,P<0.05)、无肝期末血钾(OR=9.759,P<0.05)、供体脂肪肝(OR=1.253,P<0.05)为门静脉开放后10 min内发生高钾血症的独立危险因素。结论 肝移植术新肝期门静脉开放后10 min内血钾浓度起伏大，易导致剧烈血流动力学参数波动，应早期有效预防，减少高钾血症的发生。

• 单位
  青岛大学附属医院