摘要
目的探讨胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2m)、尿酸(UA)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法通过医疗大数据平台检索糖尿病肾病患者的临床资料,根据相应的诊断标准,将患者分为糖尿病肾病(DN)组与非糖尿病肾病(NDN)组,采用受试者工作(ROC)曲线评价Cys-C、β2m、UA在糖尿病肾病早期诊断中的价值。结果共检索到2 178例患者,DN组244例,NDN组1 934例,DN组的Cys-C、β2m、UA水平均高于NDN组(P <0.05),且随着DN的进展,Cys-C、β2m、UA水平均逐渐升高(P <0.05);单项诊断曲线下面积β2m(0.888)> Cys-C(0.875)> UA(0.721),2项联合诊断曲线下面积Cys-C&β2(0.902)>β2m&UA(0.895)> Cys-C&UA(0.890),但差异均无统计学意义(P>0.05),3项联合诊断的曲线下面积最高,为0.91,且其灵敏度(83.20%)、约登指数(0.652 5)均较高于单项及2项联合诊断,其诊断价值优于2项联合与单项诊断。结论在糖尿病肾病早期诊断中,单项诊断价值β2m> Cys-C>UA,3项联合诊断价值优于2项联合与单项诊断。
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单位山西医科大学; 山西医科大学第一医院