关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

作者：张磊; 张洪美; 陈卫衡; 顾力军; 孙钢; 赵铁军

来源：中国骨伤, 2004, (08): 14-16.

DOI：10.3969/j.issn.1003-0034.2004.08.004

• 关节镜手术操作
• 外侧支持带松解
• 髌骨外侧高压综合征

目的 :探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的效果和临床意义。方法 :采用关节镜下外侧支持带松解术治疗 39例 (5 1膝 )髌骨外侧高压综合征。男 1例 (1膝 ) ,女 38例 (5 0膝 ) ;单膝 2 7例 ,双膝 12例 ;平均年龄 4 9 6岁 (2 8～ 71岁 )。临床症状以髌股关节钝痛为特点 ,疼痛位置不易确定 ,髌股关节负荷过度的活动会使疼痛加重。物理检查见Q角增大 (>2 0°) 4 5膝 ,髌软骨外侧小面抠触痛 5 0膝 ,外侧支持带压痛 39膝 ,被动髌骨倾斜试验阳性 5 1膝 ,内外侧滑动试验阳性 4 9膝 ,压髌试验阳性 5 1膝。X线检查轴位片见髌股对合角异常 32膝。术中在关节镜监视下 ,用射频汽化钩刀松解外侧支持带 ,必要时可向近端扩大松解范围 ,切断部分股外侧肌 ,达到完全松解。结果 :术后所有病例均得到随访 ,平均随访 14 5个月 (3～ 2 6个月 )。疗效评定参照改良Lysholm评分标准 ,优 37膝 ,良 12膝 ,可2膝。Lysholm评分从术前平均 (6 2 0 4± 5 98)分 (4 9～ 75分 )提高到术后平均 (93 71± 3 5 5 )分 (86～10 0分 ) ,有显著性差异 (t=6 6 3,P <0 0 0 1)。髌股对合角异常的 32膝中术后有 30膝髌股对合角恢复正常 (94 % )。术后 5膝有血肿形成 (10 % )。结论 :关节镜下外侧支持带松解是一种微创的软组织平?

• 单位
  中国中医科学院望京医院