甲泼尼龙、盐酸氮芥冲击疗法治疗IgA肾病的临床效果及安全性评价

作者：傅奕; 马伟^*; 李鑫; 魏林; 宗海涛; 吴兆东; 陈帮明; 付义; 伍宏泽

来源：中国医学创新, 2022, 19(34): 14-18.

• 甲泼尼龙
• 盐酸氮芥
• 冲击疗法
• 泼尼松
• IgA肾病

目的：明确甲泼尼龙、盐酸氮芥冲击疗法对免疫球蛋白A(Ig A)肾病患者临床疗效及安全性，为其临床应用提供试验证据。方法：选取2019年1月-2020年2月江西省中医肾病临床医学研究中心收治的120例Ig A肾病患者。随机将其分为治疗组和对照组，各60例。对照组在基础治疗上给予泼尼松。治疗组在对照组基础上，给予甲泼尼龙、盐酸氮芥冲击疗法。两组均连续治疗12个月。比较两组24小时尿蛋白、血清白蛋白、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+，记录疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组24小时尿蛋白、BUN、Scr、TC、TG、IL-6、TNF-α、FIB、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CD8+均低于对照组(P<0.05)。治疗后，治疗组血清白蛋白、白细胞计数、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲泼尼龙、盐酸氮芥联合冲击治疗可有效提高Ig A肾病临床疗效，值得临床推广。

• 单位
  榆林市中医医院; 江西省九江市中医医院; 湖南中医药大学