误用超大剂量甘精胰岛素注射液致低血糖

作者：蔡俊; 卫菁; 纪立伟^*

来源：药物不良反应杂志, 2019, 21(06): 461-462.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2019.06.018

• 甘精胰岛素
• 胰岛素,长效
• 用药错误
• 低血糖

1例61岁女性2型糖尿病患者口服降糖药效果欠佳,遵医嘱加用甘精胰岛素注射液12 U每晚睡前皮下注射。因首次使用该药,未掌握使用方法,患者误将整支甘精胰岛素注射液300 U一次性皮下注射。用药后约3 h(凌晨2时)患者出现心慌、大汗、饥饿感等症状,指尖血糖为3.0 mmol/L,立即进食,症状缓解入睡；晨7时左右患者再次出现低血糖症状,指尖血糖为3.6 mmol/L,进食后症状缓解。当日未用降糖药,正常进餐并进食甜食。次日凌晨3时左右(甘精胰岛素注射液用药后约25 h)低血糖症状再次发作,指尖血糖为3.3 mmol/L,进食后症状好转。之后连续4 d未用降糖药,第5天起依次加用阿卡波糖、二甲双胍和甘精胰岛素注射液。观察1周,患者空腹指尖血糖5.9～6.7 mmol/L,餐后2 h指尖血糖6.0～7.7 mmol/L,未再出现低血糖症状。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医院; 北京医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院