非细菌性呼吸道病原核酸检测在呼吸道感染患儿中的应用

作者：侯李锋; 李芳; 吕芳; 曲东^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(04).

• 非细菌性呼吸道病原
• 呼吸道感染
• 临床应用
• 儿童

目的探讨呼吸道感染患儿非细菌性呼吸道病原分布特点及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院门急诊及住院的5 718例呼吸道感染患儿的病例资料, 采集咽拭子, 应用双扩增技术进行7种常见非细菌性呼吸道病原核酸检测并进行分析。率的比较采用χ2检验。结果在5 718例患儿中, 1 835例(32.09%)检测到至少1种呼吸道病原体核酸阳性。98例(1.71%)患儿存在2种以上病原混合感染, 主要为肺炎支原体(MP)与副流感病毒(PIV)混合感染。7种呼吸道病原阳性率由高到低依次为MP(12.31%)、PIV(6.23%)、呼吸道合胞病毒(6.14%)、甲型流感病毒(4.62%)、腺病毒(2.80%)、乙型流感病毒(1.40%)及肺炎衣原体(0.33%)。病原体阳性率男童为32.07%(1 073/3 346例), 女童为32.12%(762/2 372例), 性别比较差异无统计学意义(χ2=0.002, P=0.964)。MP感染男童阳性率低于女童(11.48%比13.49%), 差异有统计学意义(χ2=5.217, P=0.022)。6～<12岁组总感染阳性率最高(42.41%)。第四季度总阳性率(44.93%)及混合感染率(3.33%)最高, 组间各季度差异均有统计学意义(30.43%比27.31%比34.59%比44.93%、1.23%比1.10%比1.40%比3.33%, χ2=110.971、26.968, 均P<0.001)。门急诊患儿病原感染总阳性率[41.74%(606/1 452例)]高于住院患儿病原感染总阳性率[31.13%(1 328/4 266例)], 差异有统计学意义(χ2=54.438, P<0.001)。结论非细菌性呼吸道病原是导致儿童呼吸道感染的重要病原体, 其中以MP感染最多见, 及时准确的病原检测有助于诊断治疗、避免抗生素滥用。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院