目的 通过对医疗付费制度改革开展的思考,要求编码员应提高自身素质,确保病案编码质量,以维护患者、医院、医保机构三方利益方面。方法对影响编码质量的因素进行分析,找出解决问题的对策。结果诊断填写不规范和疾病分类人员的素质影响编码质量,编码的准确与否影响着实际付费的多少,因此疾病的主要诊断选择及编码的准确性非常关键。结论国际疾病分类在医疗保险按病种付费中起着重要作用,是单病种付费的基础和依据,疾病分类人员的作用越来越重要。自身素质的提高是关键。