临床甲亢患者左心室舒张功能障碍影响因素分析

作者：谢治丽; 武丽丽; 陈晓晴; 徐成润

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(02): 118-122.

• 甲状腺功能亢进症
• 心功能
• 舒张功能障碍
• 超声心动图

目的分析临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室(left ventricular,LV)舒张功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间联勤保障部队第九○九医院收治的466例甲亢患者临床资料。使用多普勒超声心动图评估LV舒张功能,并根据有无左心室(LV)舒张功能障碍分为研究组(有舒张功能障碍)和对照组(无舒张功能障碍)。根据中国人群的体重指数(body mass index,BMI)标准将全部患者分为:体重过低组(<18.5 kg/m2)、体重正常组(18.5～23.9 kg/m2)、超重(24.0～27.9 kg/m2)和肥胖(≥28.0 kg/m2)组。由于超重样本量相对较小,将超重和肥胖合并为一组。根据患者年龄不同,分为<40岁组,40～50组,50～60组和≥60组。比较研究组和对照组患者临床资料差异,logistic回归分析影响患者LV舒张功能障碍的危险因素。结果全部甲亢患者中LV舒张功能障碍164例,发病率为35.19%。临床甲亢患者发病率随着年龄和BMI的增加而增加。与对照组相比,研究组患者的超声心动图参数中的左心房直径、室间隔厚度和二尖瓣口前向血流频谱A峰升高(均P<0.05);二尖瓣口前向血流频谱E峰和E峰/A峰比值显著降低(均P<0.001)。Logistic回归显示与正常BMI相比,超重/肥胖与LV舒张功能障碍显著相关(OR=3.103,P=0.001)。与<40岁组相比,40～50岁组(OR=2.969,P<0.001)、50-60岁组(OR=12.388,P<0.001)和年龄≥60岁组(OR=24.861,P<0.001)与LV舒张功能障碍显著相关(P均<0.05)。结论甲亢患者年龄和BMI是发生LV舒张功能障碍的独立危险因素。

• 单位
  厦门大学附属东南医院