腭部腺样囊性癌的CT诊断与预后的相关性

作者：赵雪; 王晶波; 陶晓峰; 赵江民^*

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(08): 562-565+570.

• 腭肿瘤
• 癌,腺样囊性
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 预后
• 无病生存
• 病理学,外科

目的探讨CT对腭部腺样囊性癌(ACC)的诊断价值,分析影像学表现与生存预后(总生存期、无病生存期)之间的关系,提高对腭部ACC的认识。资料与方法回顾性分析92例经病理确诊的腭部ACC患者的临床及影像学资料。所有患者术前均行颌面部增强CT检查,并行手术切除治疗,术后行辅助放疗及定期随访。结果 CT平扫示腭部软组织密度影,边界不清,CT值18～51 Hu。增强扫描示不均匀强化58例(63.0%),部分呈筛孔状;均匀强化21例(22.8%);无强化13例(14.2%)。55例(59.8%)肿瘤CT表现为邻近多个神经解剖孔道结构侵犯,翼腭窝受累(33/92,35.9%)同时累及腭大孔(55/92,59.8%);圆孔受累(25/92,27.1%)同时累及腭大孔(55/92,59.8%)、翼腭窝(33/92,35.9%)。92例ACC患者的五年总生存期和无病生存期分别为95.2%和86.4%。多因素COX比例分析示圆孔受累是影响腭部ACC总生存期(HR=7.8,P=0.05)及无病生存期的变量因素(HR=4.1,P=0.004),而翼腭窝、腭大孔为非变量因素(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示CT上圆孔有无受累与患者总生存期(P=0.02,95%CI 81.6～96.3)和无病生存期(P=0.001,95%CI 76.3～81.6)差异有统计学意义。结论腭部ACC具有沿周围神经孔道腭大孔、翼腭窝、圆孔侵袭性生长的CT特征,当CT显示圆孔受侵犯时可能会影响腭部ACC的预后。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院