摘要

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的危险因素。方法回顾性分析了2009年8月至2015年8月入住本院的272例COPD患者的临床资料,其中合并IPA患者136例为试验组;另外选择同期入院的136例COPD未合并IPA患者作为对照组。分别采用Pearson单因素与多元Cox回归模型对影响COPD合并IPA的相关危险因素进行分析。结果 Pearson单因素分析结果显示,试验组长期应用激素(58.33%)、合并糖尿病(52.78%)、机械通气(66.67%)、应用抗菌药物时间[(22.11±3.25)天]及血清白蛋白水平[(27.98±2.40)g/L]与对照组比较差异具有显著性(P<0.05);多元Cox回归分析显示,合并糖尿病、血清白蛋白水平及长期使用抗菌药物是影响COPD合并IPA感染的主要因素。结论影响COPD合并IPA的相关因素包括糖尿病、血清白蛋白水平及长期使用抗菌药物,临床诊治中应加强对影响因素的控制,降低COPD合并IPA的发生率,改善预后。