外周血T-SPOT.TB和38kD-IgG检测在活动期结核病诊断中的应用

作者：王永锋; 徐焰^*

来源：海南医学, 2021, 32(01): 35-38.

• 活动期结核病
• 结核分枝杆菌
• 结核感染T细胞
• 斑点试验
• 抗结核抗体

目的探讨外周血结核感染T细胞(T-SPOT.TB)及抗结核抗体G (38kD-IgG)检测结果在活动期结核病患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析西安大兴医院于2017年8月至2019年11月收治的141例结核病患者的诊疗情况。按照最终诊断结果将患者分为活动期结核病组97例及非活动期结核病组44例,另选择同期在我院体检的60例健康体检者为对照组。比较三组受检者的T-SPOT.TB、38kD-IgG试验检测结果及活动期结核病组、非活动期结核病组患者的T-SPOT.TB斑点计数[B抗原滤液培养蛋白10 (CFP10)、A抗原早期分泌性靶抗原6(ESAT6);分析T-SPOT.TB、38kD-IgG试验对活动期结核病的诊断效能。结果活动期结核病组患者的T-SPOT.TB阳性率和38kD-IgG阳性率分别为90.72%、74.23%,均明显高于非活动期结核病组的77.27%、54.55%和对照组的8.33%、6.67%,非活动期结核病组的T-SPOT.TB阳性率和38kD-IgG阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB试验在诊断活动期结核病上的敏感度、特异度、准确度及阳性预测值和阴性预测值分别为90.72%、77.27%、86.52%、89.90%和79.07%,明显高于38kD-IgG试验的74.23%、54.55%、68.09%、78.26%和48.98%,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期结核病组患者的CFP10、ESAT6合并CFP10斑点计数分别为(60.46±13.84)个/孔、(86.24±20.92)个/孔,均明显高于非活动期结核病组患者的(41.27±9.38)个/孔、(68.31±18.33)个/孔,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血T-SPOT.TB试验和38kD-IgG试验在诊断活动期结核病上均具有一定诊断价值,但T-SPOT.TB试验的诊断准确率更高。此外,T-SPOT.TB斑点计数越高,提示活动期结核病的可能性越大。

• 单位
  西安大兴医院