缺血性脑卒中患者房颤的预测因子分析

作者：张天凤; 张国辉; 郭纪群

来源：中国现代医药杂志, 2018, 20(05): 29-32.

• 缺血性脑卒中
• 短暂性脑缺血发作
• 心房颤动
• STAF评分
• LADS评分

目的在无心脏监测仪(ICM)植入条件下,结合心电图、动态心电图及相关评分系统,对缺血性脑卒中患者房颤(AF)的预测因子进行评估,提高临床医务工作者对房颤筛查的准确性及重要性意识,增加对缺血性脑卒中的一级预防。方法选择我院2015年1月2016年1月诊断为缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)患者504例,分析其人口学信息、普通和(或)动态心电图、心脏彩超、颈部血管彩超等检查结果。对所有患者均进行STAF评分、LADS评分、CHA2DS2-VASc评分,预测房颤的类型和严重程度。结果患者年龄、高血压病、高血脂、事件(缺血性脑卒中或TIA)、糖尿病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、左心房增大者在合并房颤患者和未合并房颤患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。STAF和LADS评分方法最佳截断点分别为4.5和3.5,其灵敏度和特异度分别为70.2%、85.4%和62.9%、87.4%。STAF评分较LADS评分准确性更高。结论对缺血性脑卒中患者进行AF的筛查至关重要,早期发现AF并进行干预可有效减少缺血性脑卒中发作,可利用STAF评分或LADS评分对缺血性脑卒中或TIA患者是否合并AF进行预测,而STAF较LADS评分准确性高。

• 单位
  镇江市第一人民医院