探讨不同肛周脓肿患者的手术治疗效果研究及主要病原菌和耐药性分析

作者：韦用兰; 汪桐^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(03): 356-360.

• 肛周脓肿
• 病原菌
• 耐药性
• 一次性根治术
• 药敏实验

目的探讨不同肛周脓肿患者的手术治疗效果,并分析主要病原菌及其耐药性。方法 2016年3月至2018年1月,选择在我院确诊并接受治疗的184例肛周脓肿患者作为研究对象。根据手术方式分为单切口引流术组(81例)和一次性根治术组(103例),考察两组的疗效、创面分泌物量、疼痛情况及生活质量。检测患者肛周脓液中的致病菌,并分析主要致病菌的耐药性。结果一次性根治术组的有效率(89.32%)显著高于单切口引流术组(79.01%)(χ2=3.734 2,P=0.0431),一次性根治术组术后1周内的创面分泌物和疼痛平均分显著低于单切口引流术组(t=18.473 8,P=0.0012; t=15.648 4,P=0.010 7)。一次性根治组术后6个月的生活质量总分显著高于单切口引流术组(t=21.755 8,P=0.001 3)。184例患者中共检出291株病原菌,196(67.4%)株为革兰氏阴性菌,71(24.4%)株为革兰氏阳性菌,24(8.2%)株为真菌。大肠埃希菌(45.0%)对亚胺培南和美罗培南的耐药性最低,而对头孢噻肟、环丙沙星和左氧氟沙星较高;肺炎克雷伯菌(9.3%)对阿米卡星和哌拉西林的耐药性最低,而对头孢噻肟和环丙沙星较高;金黄色葡萄球菌(15.1%)对万古霉素和利奈唑胺的耐药性最低,而对红霉素和环丙沙星较高。结论一次性根治术对肛周脓肿的治疗效果优于单切口引流术,有利于创面恢复及降低术后疼痛。肛周脓肿的主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球。

• 单位
  重庆市大足区人民医院; 重庆医科大学附属第一医院