摘要
局部晚期不可切除或转移性胃癌采用基于氟尿嘧啶类、铂类和紫杉类等药物的静脉化疗已经成为目前国内外指南的共识和标准,但整体治疗效果不佳。程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)是一种重要的免疫抑制分子,其与程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)和PD-L2结合形成的通路作为免疫反应的重要调节成分,在肿瘤规避免疫监视方面起关键作用。越来越多的证据表明,采用PD-1免疫检查点抑制剂能够在晚期胃癌的治疗中取得一定的效果,并且呈现出越来越多跨线治疗的趋势。本文回顾了近年来关于PD-1免疫检查点抑制剂作为晚期胃癌一线治疗以及术后辅助治疗的临床试验,总结最佳获益人群和适应证,以及与不同化疗方案联合应用的治疗效果,并且对PD-1免疫检查点抑制剂的未来应用进行展望。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海交通大学